3月21日(下周二)上海市精神卫生中心闵行院区(沪闵路3210号)作为分会场,会配合徐汇院区世界睡眠日活动,活动内容:包括义诊,量表评定和健康宣教,时间:下午2点至3点半,地点:门诊2楼
睡眠是一种生理现象。好的睡眠可以使大脑和身体得到休息和恢复,睡眠中的梦境还具有积极的心理学意义。长期“睡眠不好”、“失眠”,会对健康和生活质量产生严重的负面影响。临床失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足,从而影响日常能力的一种主观体验。许多门诊患者因为“睡眠不好”来诊,认为自己“只是睡不好,开点睡眠药就行!”。然而,“睡眠不好”真的只是睡眠问题么?简单服用睡眠药是不是一定能解决问题?1.失眠背后的情绪杀手精神科门诊的失眠患者,首先要排除失眠是否由于精神心理疾病引起。例如抑郁症患者最常见的就诊原因是“睡眠不好”,以早醒、入睡困难、睡眠不深、多梦等类型常见,少数不典型的患者表现为睡眠过度(嗜睡),每天睡十几个小时。焦虑障碍患者也可能出现睡眠易醒、醒后难以入睡、噩梦等睡眠问题。其他严重精神疾病也可能以睡眠差为初始症状,或以失眠作为病情波动、疾病复发的信号。双相障碍患者在轻躁狂或躁狂发作期间常见睡眠需要减少,每天只睡3-4个小时,白天仍然精力充沛,活动增多。但也有部分患者的睡眠表现为随着情绪的高低起伏而出现周期性循环波动,需要高度警惕是否患有“双相情感障碍”。2.失眠可能是严重精神疾病波动或复发的早期信号部分精神疾病患者长期坚持服药、病情维持平稳,但某段时间可能在一些外因影响下、或者没有明确诱因的情况下,出现了失眠表现,包括入睡困难、睡眠总时长减少、夜间易醒等表现。若失眠现象持续加重,部分患者后续将出现病情波动;另有部分患者在当前失眠的背后其实已经出现少量凭空听到声音、疑心等症状,只是由于症状表现轻微或患者回避等原因(患者可能并不认为这是问题,不愿暴露自己的所听所感所想、甚至有意回避家属,也会让失眠现象看起来只是“单纯的失眠”),没能被家属发现。重点是:失眠现象往往容易被识别,并且可能是精神疾病波动或复发的早期信号,请留意并及时与专科医生沟通。3.影响睡眠的其他常见原因一些老年患者,外科手术后出现睡眠节律紊乱——白天睡、晚上活动,同时有明显的意识不清、注意力涣散等表现,要警惕是否出现了术后意识障碍,建议及时请精神专科医生会诊处理。另有一些患者,因睡眠不好反复就诊检查,都未发现明确原因。后经睡眠监测发现存在睡眠呼吸暂停。引起失眠的原因还有多种,例如脑外伤、肿瘤、感染等损害了大脑特定部位后,都可能导致失眠;酒精或药物滥用的患者也可能出现失眠。可见,“睡眠不好”并非真的只是睡眠问题,需要专科医生判断并及时进行相应治疗。当然,有一类失眠属于真正意义上的“睡眠问题”。当引起失眠的各种原因都被排除或者被治愈后,仍遗留有失眠的症状,可能考虑为“原发性失眠”。除了注重睡眠卫生,还可以在医生指导下接受药物治疗或睡眠行为治疗,辅助按摩等,提高生活质量。
门诊预约方式1.电话预约:021-52219155(周一到周六9:00-11:00,14:00-15:00,提前2-7天预约)2.现场预约:门诊一楼预检台(周一到周六9:00-11:00,14:00-15:00,提前2-7天预约)3.医生诊间预约交 通1、公交徐闵线、816路、虹桥枢纽4路、闵行14路等至沪闵路向阳路站下。2、轨道交通五号线至颛桥站下,向南步行15分钟或在马路对面换乘徐闵线、816路、虹桥枢纽4路、闵行14路公交车至沪闵路向阳路站下(一站)。
诊治可卡因、海洛因依赖,冰毒、摇头丸、K粉、大麻等新旧毒品滥用以及酒精依赖等。求助者可独自或由家属、朋友等陪同就诊,其隐私得到合法保护。戒毒门诊在以人为本、保障人权理念的指导下,帮助滥用阿片类等各类物质成瘾或有过戒毒史的人群,有效控制戒断症状,抑制其对毒品的渴求,预防和减少因共用注射毒品而传染病、肝病及艾滋病等危险,并可保障其正常工作、学习和生活。我中心的物质成瘾诊疗中心为医院重点学科及特色专科,是医院国家临床专科(精神科)五个重点方向之一。自愿戒毒中心成立于1997年,是上海市唯一公立自愿戒毒机构,承担全市自愿戒毒医疗、成瘾认定、科研、教学培训及毒品预防工作。学科创立以来一直致力于探索科学有效的戒毒治疗和康复模式,注重戒毒科研,开通了戒毒心理热线,并积极参与禁毒、戒毒宣传等社会公益活动,是联合国毒品与犯罪办公室(UNODC)国际药物依赖治疗康复网络在中国的唯一成员单位,在中国积极推广科学戒毒方法,在上海市乃至全国戒毒工作中发挥了重要作用。目前团队有高级职称5人,中级4人;博导1名,硕导3人。物质依赖科积极探索针对滥用合成毒品的物质依赖者的新型认知康复训练方案和心理行为干预方法。近三年共收治吸毒成瘾住院患者500例,酒依赖患者120例。针对住院合成毒品滥用者多表现认知损害等特点,结合前期临床研究经验,在病房内推行尝试了运动康复和认知训练。物质依赖(自愿戒毒、酒精)门诊长期以来致力于药物滥用及成瘾的诊治,采用药物治疗心理干预、住院治疗结合门诊随访等综合干预模式,针对不同患者制定个体化的干预方案,在帮助患者戒断、预防复饮、恢复社会功能方面起到很好的疗效。诊疗特色:酒精依赖,合成毒品(冰毒)所致精神障碍门诊时间:周一到周五全天物质依赖(自愿戒毒、酒精)24小时热线电话:021-64906315
诊治常见问题如睡眠障碍;学习困难;婚恋和家庭问题;社会适应不良;焦虑、抑郁、疑病、恐惧、强迫等;心身疾病;灾难创伤应激障碍;其他心理障碍和精神疾患等。帮助来访者促进个性发展和人格完善,更好地进行人生选择,发展自身潜能,解决生活 、学习、职业发展、婚姻、亲子、人际交往等方面的心理困扰,预防心理问题演变为心理疾病,促进和谐生活,提升幸福感。总之,凡主动求治,愿意与医生或治疗师合作,并在专业指导下希望改善症状和获得成长的来访者或患者均可来心理咨询门诊接受咨询服务。咨询门诊拥有一流的专家队伍,他们全部通过国家二级心理咨询师资格培训,有些获得心理治疗师资质,有些更是接受过中德班等长程培训,具有良好的心理咨询职业操守,工作中将来访者作为一个完整的人来对待,充分尊重和维护来访者的权利,做到“诚心服务,以人为本”。基于不断增长的心理服务需求,除普通咨询外还根据需要设有特需咨询以及多种形式的心理治疗服务,如团体心理治疗、精神动力性治疗、婚姻与家庭治疗等。诊疗特色:健康人群心理服务,抑郁、焦虑 、失眠等心理问题;躯体疾病合并的心理问题咨询门诊时间:周一到周六全天心理治疗可于诊间预约或预检台预约
普通精神科门诊:诊治各种常见精神科疾病,如器质性精神障碍、精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症、睡眠障碍及其他神经症性障碍等。老年专病门诊:老年二科A1、A2、A3病房老年专病门诊拥有主任2名,主治医师5名,医师5名,床位210个,擅长于老年精神疾病的预防、诊断、治疗、护理。与徐汇院区老年一科共同成为上海交通大学阿尔茨海默病诊治中心,担负着全市老年精神科的医疗、教学、科研、康复等任务。诊疗特色:阿尔茨海默病、血管性痴呆专病门诊时间:周一全天、周三下午、周四上午、周五上午临床九科L2病房老年专病门诊的就诊范围主要包括以下内容:(1)针对60岁以上老年患者情绪方面的精神心理疾病(包括抑郁、焦虑、恐惧、易怒、躁狂、躯体化症状等)、老年人睡眠障碍、老年精神分裂症。(2)不同程度的记忆或认知功能损害伴随抑郁、焦虑、无故哭笑、易怒、打人摔物、不知饥饱、走失、眠差等症状的患者(病因包括:阿尔茨海默病、脑血管病、外伤、酒精依赖、帕金森病等)。诊疗特色:老年期抑郁症、阿尔茨海默病专病门诊时间:周三上午、周四下午
闵行院区占地面积90437平方米,开放床位数1264张(目前实际在院病人数1500人左右)。门诊大楼总面积达3387平方米,候诊大厅明亮宽敞,诊室布置典雅舒适。门诊功能区精心设计,巧妙间隔,就诊流程设计合理,分流标示清晰醒目。采用预检、填卡、挂号、收费、就诊“一站式”服务方式,明显减少了求诊者候诊时间,提高了服务效率。门诊大楼实行一人一诊室,充分体现了医院“以人为本”的服务理念,保护了求诊者的隐私。医护团队本着“以病人为中心”的理念,全程为患者提供热情、优质、周到的一流服务。目前闵行院区门诊拥有知名精神科专家坐诊,坐诊医师均获得主治医师以上专业技术职称,其中具有高级职称的医师32名,中级职称的医师44名。门诊主要由三个核心部分组成:精神科门诊、心理咨询门诊和物质依赖(自愿戒毒、酒精)门诊。其中精神科门诊设有特需I门诊(主任医师)、特需II门诊(副主任医师)、专病门诊和普通专家门诊,门诊时间从周一到周六。部分精神障碍患者处于症状不明朗期,缺乏对自身疾病的认识能力,有时还具有冲动伤人或自伤风险 ,就诊时往往需要家人陪同。由于精神障碍原因复杂,因此,就诊者和陪诊家属应全面客观地向接诊医生介绍病史;初诊患者应在6个月内进行诊断复核。
3月18日,中国医师协会睡眠医学专业委员会常务副主任委员叶京英教授代表中国医师协会睡眠医学专业委员会向媒体发布了“全球睡眠疾病相关慢病发病状况数据”。 随着睡眠医学的不断发展,人类对睡眠生理作用的了解不断深入,充足而高质量的睡眠是精力恢复、免疫调节、记忆整合、内分泌调控、儿童生长发育等重要生理过程所必需的。睡眠质量直接影响生存质量,睡眠障碍疾病则可以直接损害健康,诱发多种严重疾病,甚至危及生命。 引起睡眠质量问题最常见的“打呼噜”就是一个严重的健康杀手。严重的、不规律的“打呼噜”,医学上称为“睡眠呼吸障碍”,可以造成睡眠过程中反复的间断性缺氧,引起机体代谢性障碍,从而导致多种慢病的发生。流行病学分析显示,睡眠呼吸暂停的患病率呈逐年上升趋势,2016年的最新数据显示,这一疾病在男性中的患病率高达14%,20年间增长了3.5倍,在女性中的患病率增加2.5倍,升至5%,严重危害人类健康。数据显示,睡眠呼吸暂停患者高血压的发生率为50%—— 90%;重度OSA 患者中50%患有冠心病,近30%OSAHS患者在睡眠中有心肌缺血的经历,同时还增加脑卒中尤其是缺血性脑卒中的发作风险;在我国,睡眠呼吸暂停与多种慢性疾病关系密切,2014年的统计分析中显示,OSA可增加心血管疾病发病风险3.45倍,脑血管疾病2.85倍,增加致死性心脑血管事件风险2.44倍。此外,OSA患者糖尿病发病率也有明显提高,且与老年痴呆,心律失常和呼吸系统疾病等慢病直接相关。 “大医治未病之病”,强调了对于慢病管理的重点在于“防”,从源头上消除引起慢病发生的危险因素,阻止慢病的出现,从而减轻国民对慢病治疗的负担,减少国家对于慢病的社会、卫生经济学支出。睡眠障碍性疾病正是多种慢病的源头,与脑血管疾病、心脏疾病以及恶性肿瘤等我国城市居民的主要致死疾病直接相关。今年世界睡眠日的主旨也是呼吁全民加强对睡眠疾病的认识和了解,从而远离慢病。 OSA引起的损害在两类人群中后果尤其严重。首先为儿童,儿童的特殊性在于其处于生长发育过程中,睡眠障碍可明显影响其体格发育及智力发育,长期张口呼吸不能及时纠正将引起儿童颌面骨骼的发育,造成不可逆的结果。同时,儿童时期睡眠呼吸障碍病因相对单一,治疗效果确切、医疗投入低,完全可避免其成年后由OSA导致一系列继发问题。第二类人群即特定服务职业人群,如飞行员、驾驶员等司乘人群,健康的睡眠,不仅关系自身的健康,更关乎社会公众的安全。流行病学数据显示,OSA患者发生交通事故的风险是健康人的2-7倍,发生施工事故的风险是2-3倍。美国每年大约有80万例OSA患者遭遇交通事故,并有1400人在事故中丧生,间接生产和交通事故的经济损失每年约为159亿美元。为了解我国司乘人员睡眠情况,在睡眠日来临之际,对我国北京地区某出租车115名出租车司机进行了系统的睡眠调查。数据显示:近75%的人体重超重, 45%的人睡眠质量处于较差的水平,10%人群出现嗜睡症状。 为综合评估睡眠情况,专注睡眠呼吸健康领域的Philips公司委托Harris Poll公司进行了一份涵盖全球五个国家、近7000人的睡眠调查。结果显示,92%的人认为,健康睡眠与健康及生活幸福指数直接相关,70%-80%人认为良好的睡眠是婚姻幸福的关键,近50%人群会在睡眠障碍后出现疲乏、认知能力下降以及情绪低落现象。在对睡眠情况的评价中发现,仅有58%-62%的人认为自己有较好的睡眠。 睡眠疾病影响深而广,已逐渐成为需亟待解决的社会问题。及时有效地 治疗睡眠疾病,不仅使患者本人直接受益,避免用药或者晚用药,同时还将明显降低国家卫生经济学的相关投入。同时,我们呼吁各界重视对儿童睡眠问题的重视,在源头上解决潜在的病因,关注特定服务行业人员睡眠问题,提高国民生活、生产安全。正确认识睡眠,促进睡眠健康,远离睡眠障碍,远离慢病! 睡眠障碍的患病、发展、控制和治疗往往是一个长期的过程,应当鼓励有患病风险的人群及家属,多了解睡眠障碍的相关知识,科学防治疾病。让我们正确认识睡眠,促进睡眠健康,远离睡眠障碍,远离慢病!